患者のご紹介やお問い合わせ、ご相談、在宅復帰支援などは地域連携課にご連絡下さい。
| 紹介元医療機関 | 患者様の受診希望日を相談の上、放射線科宛てに電話をしてください ※放射線科側でご予約をお取りします 電話番号： 0790-82-2321音声ガイダンス「6」 ※病院の休みを除く |
| 佐用共立病院 放射線科 |
「検査予約確認書」をFAX致しますので、内容をご確認ください |
| 紹介元医療機関 |
検査に必要な書類 ＜書類準備の流れ＞ |
| 患者様 | 上記書類と保険証を持参して、予約日時に当院受付窓口にお越し下さい |
| CT検査依頼票 | ダウンロード |
| MRI検査依頼票 | ダウンロード |
| 造影検査同意書 | ダウンロード |
| 紹介元医療機関 | 患者様の受診希望日を相談の上、検査科へ直接電話をしてください ※検査科側でご予約をお取りします 電話番号： 0790-82-2321音声ガイダンス「6」 ※病院の休みを除く |
| 佐用共立病院 臨床検査科 |
「検査予約確認書」をFAX致しますので、内容をご確認ください |
| 紹介元医療機関 | ①ホームページから「検査依頼書」「検査同意書」をダウンロードしてください ②「検査依頼書」は医療機関側で記入、「検査同意書」は患者様に説明の後、記入をしてください ※「検査予約確認書」「紹介状」「検査依頼書」「検査同意書」「鎮静」をご希望の場合は鎮静の問診票と同意書をそれぞれダウンロードの後、患者様にお渡しください |
| 患者様 | 上記書類と保険証を持参して、予約日時に当院受付窓口にお越し下さい |
| 上部内視鏡検査 依頼書 |
ダウンロード |
| 上部内視鏡検査 説明書 |
ダウンロード |
| 上部内視鏡検査 同意書 |
ダウンロード |
| （鎮静剤使用） 胃カメラ問診票 |
ダウンロード |
| （鎮静剤投与） 説明・同意書 |
ダウンロード |
地域連携課では患者様・ご家族の皆さまが安心できるよう医療・入院生活、スムーズな在宅復帰をサポートいたします。病気になったことで生じる様々な不安、生活上のご相談をお受けいたします。 介護保険新規申請用紙もございます。
TEL
0790-82-2376相談時間／9：00～17：00（月～金曜日・祝祭日のぞく）
・病気に関する医学的質問 ・健康診断の結果等の健康管理 ・療養中の生活費や医療費 ・介護保険・社会福祉制度等、福祉サービスについて ・入院生活やご自宅での療養上の不安 ・退院後の社会復帰、 ・病気になったことで生じる様々な生活上
